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Fasciola hepatica - 01/01/03

[VIII014]
Recco   Paulette  : Docteur
laboratoire de parasitologie mycologie, centre hospitalier universitaireToulouse, hôpital Rangueil, 1, avenue du professeur Jean-Poulhès, 31403  Toulouse cedex 4  France .

Résumé

La fasciolose est une zoonose des animaux herbivores, hôtes définitifs (bovidés...), due à la présence dans les voies biliaires de vers trématodes, Fasciola hepatica. C'est la seule distomatose en France. L'homme s'infeste en consommant sansles cuire, des végétaux subaquatiques sur lesquels les formes larvaires du parasite sont enkystées. Les signes cliniques sont variables selon la phase évolutive : phase d'invasion ou phase de chronicité (colique hépatique, angiocholite). Au cours d'épidémies familiales, des formes asymptomatiques sont observées avec seulement des anomalies biologiques : éosinophilie croissante, taux d'immunoglobulines E (IgE) totales élevé et présence d'anticorps spécifiques. L'observation des œufs de douves dans les selles affirme le diagnostic, mais de nombreux cassont diagnostiqués grâce au diagnostic immunologique. Le triclabendazole, prescrit par voie orale(comprimé à 250 mg), à la dose unique de 10 mg/kg de poids corporel, est actif sur les formes adulteset les larves.



Mots-clés : fasciolose , zoonose , fasciola hepatica , hyperéosinophilie , distomatose hépatobiliaire , angiocholite , diagnostic immunologique , arc 2 spécifique, triclabendazole

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