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Relative Contraindication to Endoscopic Subureteral Injection for Vesicoureteral Reflux: Congenital Refluxing Megaureter with Distal Aperistaltic Segment - 23/08/11

Doi : 10.1016/j.urology.2007.11.086 
David S. Aaronson a, , Sameer A. Siddiqui b, Yuri Reinberg c, Laurence S. Baskin a
a Department of Urology, University of California, San Francisco, School of Medicine, San Francisco, California 
b Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
c Pediatric Surgical Associates, Minneapolis, Minnesota 

Reprint requests: David S. Aaronson, M.D., Department of Urology, University of California, San Francisco, Children’s Hospital, Ambulatory Care Center, Suite A633, San Francisco, CA 94117.

Résumé

Objectives

Endoscopic subureteral injection for the management of vesicoureteral reflux has become a well-established first-line minimally invasive treatment strategy. One potential pitfall is the creation of ureteral obstruction. No predictors are available to determine which patients will develop this rare, but real, complication.

Methods

A retrospective evaluation of 2 girls, aged 3 and 4 years, with grade 4 and 3 reflux, respectively, and documented ureteral obstruction after endoscopic treatment with dextranomer/hyaluronic acid copolymer. Before treatment, both patients had had refluxing megaureters with a distal aperistaltic segment.

Results

Ultimately, they both required open, cross-trigonal ureteral reimplantation with resolution of vesicoureteral reflux and ureteral obstruction.

Conclusions

Congenital refluxing megaureter with a distal aperistaltic segment might be a relative contraindication to endoscopic subureteral injection of a bulking agent for the management of vesicoureteral reflux.

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Vol 71 - N° 4

P. 616-619 - avril 2008 Retour au numéro
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  • Modified Tubularized Incised Plate Urethroplasty for Hypospadias Repair: A Long-Term Results of 764 Patients
  • Abdel-Wahab El-Kassaby, Ahmed M. Al-Kandari, Tarek Elzayat, Ahmed A. Shokeir
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  • Andrew J. Kirsch

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