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Efficacy of a prototype endoscope with two deflecting working channels for endoscopic submucosal dissection: a prospective, comparative, ex vivo study - 24/08/11

Doi : 10.1016/j.gie.2010.01.056 
Suck-Ho Lee, MD, PhD, Mark A. Gromski, BA, Alexandre Derevianko, MD, Daniel B. Jones, MD, MS, Douglas K. Pleskow, MD, Mandeep Sawhney, MD, Ram Chuttani, MD, Kai Matthes, MD, PhD
Current affiliations: Department of Gastroenterology (S.-H.L., M.A.G., D.K.P., M.S., R.C., K.M.), Shapiro Simulation and Skills Center (A.D.), Department of Surgery, Division of Minimally Invasive Surgery (D.B.J.), Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA 

Reprint requests: Kai Matthes, MD, PhD, Department of Gastroenterology, Beth Israel Deaconess Medical Center, 330 Brookline Avenue, Stoneman 4, Boston, MA 02215

Résumé

Background

Optimizing the visualization of the cutting line of the submucosal layer is essential to performing an effective and safe endoscopic submucosal dissection (ESD).

Objective

To evaluate the prototype R-scope compared with a conventional, double-channel endoscope in time required for ESD of mucosal lesions in distinct anatomical locations of the stomach.

Design

A prospective, comparative, ex vivo study.

Intervention

ESD.

Main Outcome Measurements

Procedure time (primary end point measure), specimen size, submucosal injection frequency, en bloc resection rate, and perforation rate (secondary end point measures).

Results

In the subgroup of resections in the greater and lesser curvature, the mean (± SD) procedure time was significantly less in the R-scope group compared with the conventional endoscope group (8.4 ± 2.1 minutes vs 11.3 ± 2.1 minutes, respectively; P = .006), and the mean (± SD) submucosal injection frequency was significantly less in the R-scope group compared with the conventional endoscope group (1.9 ± 0.6 vs 2.5 ± 0.5, respectively; P = .025). There were no significant differences in procedure time, specimen size, submucosal injection requirements, en bloc resection rate, and perforation rate between the two endoscopic groups of all combined anatomic lesions.

Limitations

Small, ex vivo study.

Conclusion

ESD by using the R-scope may provide an improved platform for quicker ESD, especially in greater and lesser curvature anatomical lesions of the stomach.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : EMR, ESD, NOTES


Plan


 DISCLOSURE: K. Matthes disclosed that he is the chief executive officer of Endosim, LLC. All other authors disclosed no financial relationships relevant to this publication. Grants for material support were received from Endosim (S.-H.L.) and Olympus America (K.M.).


© 2010  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 72 - N° 1

P. 155-160 - juillet 2010 Retour au numéro
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