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Biliary stent placement is associated with post-ERCP pancreatitis - 24/08/11

Doi : 10.1016/j.gie.2010.05.001 
C. Mel Wilcox, MD, MSPH , Milind Phadnis, MD, Shyam Varadarajulu, MD
Current affiliations: Division of Gastroenterology and Hepatology, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Alabama 

Reprint requests: C. Mel Wilcox, MD, MSPH, Division of Gastroenterology and Hepatology, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL 35294-0007

Résumé

Background

A variety of factors have been linked to post-ERCP pancreatitis. However, the role of biliary stenting has not been well studied.

Objective

To evaluate the relationship between biliary stenting and post-ERCP pancreatitis.

Design

Prospective study of all patients undergoing ERCP with biliary stenting over a 7.5-year period. All patients had follow-up at 24 to 48 hours after the procedure and at 1 month.

Setting

A single-center tertiary referral academic medical center.

Patients

Consecutive patients undergoing ERCP over a 7.5-year period.

Interventions

Endoscopic therapy based on the indication for and findings of ERCP.

Main Outcome Measurements

The rate of post-ERCP pancreatitis.

Results

A total of 3499 patients underwent ERCP with bile duct stent placement of a native papilla performed in 660: 544 (83%) 10F and 116 (17%) 7F. The most common indication for stent placement was pancreaticobiliary malignancy in 250 patients (37%). The overall rate of pancreatitis for the entire cohort was 3.17%. Multivariate analysis identified 6 factors that were associated with pancreatitis: previous ERCP pancreatitis (odds ratio [OR], 2.44; 95% CI, 1.31-4.55), age (OR, 2.30; 95% CI, 1.44-3.67), history of acute pancreatitis (OR, 1.78; 95% CI, 1.12-2.88), pancreatic sphincterotomy (OR, 2.30, 95% CI, 1.43-3.70), suspected sphincter of Oddi dysfunction (OR, 3.91; 95% CI, 2.36-6.46), and bile duct stenting (OR, 1.72; 95% CI, 1.03-2.88). The rates of pancreatitis were not significantly different based on performing sphincterotomy before stent placement, stent type, stent length, stent size, or indication.

Limitations

Single-center study.

Conclusions

Bile duct stent placement is an independent predictor for pancreatitis, and pancreatitis is not related to performing sphincterotomy before stenting or to stent characteristics.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviation : OR


Plan


 DISCLOSURE: A portion of this study was funded by K24 #D070629 (C.M.W.). All authors disclosed no financial relationships relevant to this publication.


© 2010  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 72 - N° 3

P. 546-550 - septembre 2010 Retour au numéro
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  • Endotherapy of postoperative biliary strictures with multiple stents: results after more than 10 years of follow-up
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