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Small change in capnography led to the detection of an intravascular thrombus - 24/08/11

Doi : 10.1016/j.jclinane.2003.07.013 
Hubert J Schmitt, MD a, ⁎* , Tim Beckmann, MD a, †, Werner Lang, MD a, ‡
a Department of Anesthesiology and Department of Surgery, Friedrich-Alexander University Erlangen-Nuremberg, Erlangen, Germany 

*Address correspondence to Dr. Schmitt at the Department of Anesthesiology, Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nuremberg, Krankenhausstrasse 12, D-91054 Erlangen, Germany

Abstract

This report highlights the importance of accurate interpretation of even small intraoperative capnography changes. In this case, an otherwise unexplained sudden small decrease in end-expiratory carbon dioxide tension (PETCO2) led to the detection of a deep venous thrombus. During the surgery of a 34-year-old woman with a known carcinoma of the corpus uteri, who was scheduled for paraaortal lymphadenectomy, a sudden decrease in carbon dioxide tension occurred. In careful exploration of the surgical field to rule out a thromboembolic event, the surgeons noticed an induration of the right iliac vein. A consulting vascular surgeon exposed a right-sided, irregular, double-lumen, common iliac vein with a thrombus the tip of which floated in the inferior vena cava. Following complete thrombectomy, the procedure was accomplished without further adverse events.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Capnography, deep venous thrombosis, monitoring: dead space, intraoperative


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Vol 16 - N° 4

P. 286-288 - juin 2004 Retour au numéro
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