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Allergic rhinitis : A disease remodeling the upper airways? - 24/08/11

Doi : 10.1016/j.jaci.2003.09.047 
Jean Bousquet, MD a, , William Jacquot, MD a, A.Maurizio Vignola, MD b, Claus Bachert, MD c, Paul Van Cauwenberge, MD c
a Clinique des Maladies Respiratoires, University Hospital and INSERM U454, Hôpital Arnaud de Villeneuve, Montpellier, France 
b Istituto di Fisiopatologia Respiratoria, Università Palermo and CNR, Palermo, Italy 
c ENT Department, Ghent University, Ghent, Belgium 

Reprint requests: Jean Bousquet, MD, Clinique des Maladies Respiratoires, Hôpital Arnaud de Villeneuve, 34295 Montpellier Cedex 5, France

Abstract

The nasal and bronchial mucosa present similarities and differences. Remodeling is defined as “model again or differently, reconstruct” and is present in the airways of most if not all asthmatic patients. Even though inflammation is similar in allergic rhinitis and asthma, the pathologic extent of nasal remodeling in patients with rhinitis seems to be far less extensive than that in the bronchi of asthmatic patients. Epithelial damage is only minimal, and the reticular basement membrane does not appear to be largely pseudothickened. Moreover, the demonstration of fibrogenic growth factors in the nasal mucosa of patients with allergic rhinitis is lacking because of the paucity of studies. The reasons why remodeling appears to be less extensive in the nasal mucosa than in the bronchial mucosa are still unclear, but 2 hypotheses can be put forward. On one hand, the cytokine production of smooth muscle cells might partly explain differences in remodeling of the 2 sites of the airways. On the other hand, the genes of the embryologic differentiation might persist in the nose and bronchi or might be re-expressed in asthma and rhinitis. Because the nose is of ectodermal origin and the bronchi of endodermal origin, these genes might also govern remodeling patterns. More studies are urgently required to better characterize nasal remodeling in patients with rhinitis. A better understanding of nasal and bronchial remodeling might help to identify new pathways and new therapeutic strategies to reduce long-term remodeling in asthma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Asthma, rhinitis, remodeling, endoderm, ectoderm, smooth muscle

Abbreviations : MMP, TGF, TIMP


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 Supported by institutional funding: INSERM (France) and CNR (Italy).


© 2004  American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 113 - N° 1

P. 43-49 - janvier 2004 Retour au numéro
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