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Children With ADHD Treated With Long-Term Methylphenidate and Multimodal Psychosocial Treatment: Impact on Parental Practices - 24/08/11

Doi : 10.1097/01.chi.0000128785.52698.19 
LILY HECHTMAN, M.D. , HOWARD ABIKOFF, PH.D., RACHEL G. KLEIN, PH.D., BRIAN GREENFIELD, M.D., JOY ETCOVITCH, M.A., LORNE COUSINS, PH.D., KAREN FLEISS, PSY.D., MARGARET WEISS, M.D., SIMCHA POLLACK, PH.D.
Drs. Hechtman and Greenfield are with the Department of Psychiatry, McGill University and Montreal Children’s Hospital, Montreal, Quebec, Canada; Drs. Abikoff, Klein, and Fleiss are with the NYU Child Study Center, New York University School of Medicine, New York; Ms. Etcovitch is with Montreal Children’s Hospital, Montreal, Quebec, Canada; Dr. Cousins is with McGill University and the Summit School, Montreal, Quebec, Canada; Dr. Weiss is with the University of British Columbia, British Columbia Children’s and Women’s Hospital, Vancouver, British Columbia, Canada; and Dr. Pollack is with the Department of Computer Information Systems and Decision Science, St. John’s University, Queens, NY. The study was supported NIMH grants RO1 MH44848 (H.A.) and RO1 MH44842 (L.H.) 

*Correspondence to Dr. Hechtman, McGill University Health Center, Department of Child Psychiatry, 4018 St. Catherine Street West, Montreal, Quebec, Canada H3Z 1P2

ABSTRACT

Objective

To test the hypothesis that multimodal psychosocial intervention, which includes parent training, combined with methylphenidate significantly enhances the behavior of parents of children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), compared with methylphenidate alone and compared with methylphenidate and nonspecific psychosocial treatment (attention control).

Method

One hundred three children with ADHD (ages 7–9), free of conduct and learning disorders, who responded to short-term methylphenidate therapy were randomized for 2 years to receive either (1) methylphenidate treatment alone; (2) methylphenidate plus psychosocial treatment that included parent training and counseling, social skills training, academic assistance, and psychotherapy; or (3) methylphenidate plus attention control treatment. Parents rated their knowledge of parenting principles and negative and positive parenting behavior. Children rated their parents’ behavior.

Results

Psychosocial treatment led to significantly better knowledge of parenting principles but did not enhance parenting practices, as rated by parents and children. Significant improvement in mothers’ negative parenting occurred across all treatments and was maintained.

Conclusions

In nonconduct-disordered, stimulant-treated children with ADHD, parent training does not improve self-rated parental behavior. The benefits of brief stimulant treatment for negative parental behavior are sustained with extended treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : attention-deficit/hyperactivity disorder, long-term stimulant treatment, psychosocial treatment, parental practices


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© 2004  The American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 43 - N° 7

P. 830-838 - juillet 2004 Retour au numéro
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  • Social Functioning in Children With ADHD Treated With Long-Term Methylphenidate and Multimodal Psychosocial Treatment
  • HOWARD ABIKOFF, LILY HECHTMAN, RACHEL G. KLEIN, RICHARD GALLAGHER, KAREN FLEISS, JOY ETCOVITCH, LORNE COUSINS, BRIAN GREENFIELD, DIANE MARTIN, SIMCHA POLLACK
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  • Psychosocial Functioning in Youths at High Risk to Develop Major Depressive Disorder
  • BORIS BIRMAHER, JEFFREY A. BRIDGE, DOUGLAS E. WILLIAMSON, DAVID A. BRENT, RONALD E. DAHL, DAVID A. AXELSON, LORAH D. DORN, NEAL D. RYAN

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