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Electrolyte composition of endoscopically collected duodenal drainage fluid after synthetic porcine secretin stimulation in healthy subjects - 24/08/11

Doi : 10.1016/S0016-5107(04)01809-7 
Tyler Stevens, MD, Darwin L. Conwell, MD , Gregory Zuccaro, MD, Frederick Van Lente, PhD, Farah Khandwala, MS, Edward Purich, PhD, John J. Vargo, MD, MPH, Seymour Fein, MD, John A. Dumot, DO, Pat Trolli, RN, Catherine O'Laughlin, MCT
Current affiliations: The Pancreas Clinic, Section of Endoscopy, Department of Gastroenterology and Hepatology, Department of Clinical and Laboratory Medicine, Department of Biostatistics and Epidemiology, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio, Chi Rho Clin, Burtonsville, Maryland. 

Reprint requests: Darwin L. Conwell, MD, Director, The Pancreas Clinic, Digestive Disease Center, Department of Gastroenterology and Hepatology, Cleveland Clinic Foundation, 9500 Euclid Ave., A30, Cleveland, OH 44118.

Cleveland, Ohio

Résumé

Background

Traditional pancreatic function tests are sensitive for the diagnosis of pancreatic exocrine insufficiency but are cumbersome and difficult to perform. A sedationless endoscopic pancreatic function test that has the potential for wide clinical application was developed by us, but data on the results of this method in healthy subjects are lacking. This study analyzed endoscopically collected duodenal fluid from healthy subjects after synthetic porcine secretin stimulation.

Methods

Healthy subjects underwent the sedationless endoscopic pancreatic function test. After secretin stimulation, duodenal aspirates were obtained every 5 minutes for 1 hour. The collected fluid was analyzed for electrolyte concentrations.

Results

Sixteen healthy subjects (8 women, 8 men; median age 34.5 years) underwent the endoscopic pancreatic function test. The concentrations of the sodium ([Na+]) and potassium ([K+]) cations remained constant, similar to normal concentrations in plasma (median [Na+], 155 mEq/L; median [K+], 4.3 mEq/L). The concentrations of the bicarbonate ([HCO3]) and chloride anions increased and decreased, respectively, in an inverse and reciprocal manner, similar to the previously characterized “secretory curve.” The median peak [HCO3] was 108 mEq/L IQR: 99-110). By the 20-minute collection, the [HCO3] was greater than 80 mEq/L for 94% (15/16) of subjects, the historic cut point for [HCO3] in studies based on traditional methods of pancreatic function testing.

Conclusions

Endoscopic collection of pancreatic fluid reproduces the anion-cation secretory curve described by prior studies of pancreatic secretory physiology based on traditional collection methods.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Presented at the Annual Meeting of the American Pancreatic Association, November 6–7, 2003, Chicago, Illinois (Pancreas 2003;27:412–3).


© 2004  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 60 - N° 3

P. 351-355 - septembre 2004 Retour au numéro
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