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Objective indications for early tracheostomy after blunt head trauma - 26/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2003.08.012 
Kevin M Major, M.D. a, Thomas Hui, M.D. a, Matthew T Wilson, M.D. a, Mark D Gaon, M.D. a, M.Michael Shabot, M.D. a, Daniel R Margulies, M.D. a,
a Burns and Allen Research Institute, Division of Surgical Critical Care, Department of Surgery, Cedars-Sinai Medical Center, 8700 Beverly Blvd., Suite 8215, Los Angeles, CA, 90048, USA 

*Corresponding author. Tel.: +1-310-423-5874. Fax: +1-310-423-0139.

Abstract

Background

Early tracheostomy has been shown to be beneficial after trauma; however, there are few objective data to identify early in the recovery period which patients will ultimately require tracheostomy after blunt head trauma.

Methods

The charts of all patients admitted to the surgical intensive care unit intubated at a level 1 urban trauma center, over a 5-year period with a primary admission diagnosis of blunt head trauma were retrospectively reviewed.

Results

Sixty-four patients met inclusion and exclusion criteria and were divided into two groups: those extubated and those that required tracheostomy. By day 3 the Glasgow Coma Scores for the two groups were significantly different and on day 4 the Simplified Acute Physiology (SAPS) Scores were significantly different.

Conclusions

Calculating objective scores such as GCS and SAPS can aid in identifying those patients who will ultimately require a tracheostomy for prolonged airway protection after blunt head trauma with high positive predictive value.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Indications, Early tracheostomy


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Vol 186 - N° 6

P. 615-619 - décembre 2003 Retour au numéro
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  • The benefit of routine thoracic, abdominal, and pelvic computed tomography to evaluate trauma patients with closed head injuries
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