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Five-year comprehensive outcomes evaluation in 181 patients after laparoscopic Nissen fundoplication - 28/08/11

Doi : 10.1016/S1072-7515(02)01604-6 
Mehran Anvari, MB, BS, PhD, FRCSC, FACS *, Christopher Allen, MA, BM, MRCP(UK), FRCP *
* Centre for Minimal Access Surgery and Department of Medicine, St. Joseph’s Hospital, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada 

*Correspondence address: Dr Mehran Anvari, St Joseph’s Hospital, 50 Charlton Ave East, Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6.

Abstract

Background

We conducted an objective followup of 181 patients after laparoscopic Nissen fundoplication during a 5-year period after surgery.

Study design

Patients underwent 24-hour pH recording, esophageal manometry, and symptom score assessment for six gastroesophageal reflux disease symptoms preoperatively and at 6 months, 2 years, and 5 years after surgery.

Results

Laparoscopic fundoplication was associated with a significant (p < 0.0001) increase in lower esophageal sphincter pressure and a significant (p < 0.0001) drop in duration of acid reflux in 24 hours, and symptom score, 6, 24, and 60 months after surgery when compared with preoperative values. Twenty-one patients (12%) have experienced recurrence of reflux-type symptoms, but only six have required repeat surgery. Lower esophageal sphincter tone dropped between 6 months and 5 years after surgery, but was still an effective antireflux barrier. Patient satisfaction with surgery dropped over the 5-year followup but remained high, at 86%, after 5 years.

Conclusions

Laparoscopic Nissen fundoplication remains an effective antireflux procedure at 5 years.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : GERD, gastroesophageal reflux disease, LES, lower esophageal sphincter, PPI, proton pump inhibitor


Plan


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Vol 196 - N° 1

P. 51-57 - janvier 2003 Retour au numéro
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  • Prognosis and management of extramammary paget’s disease and the association with secondary malignancies
  • Jean-Pierre E.N Pierie, Umar Choudry, Alona Muzikansky, Dianne M Finkelstein, Mark J Ott
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