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Hématémèse révélatrice du volvulus chronique d'une rate baladeuse - 01/01/01

E.  Habib 1 * ,  G.  Bellaiche 2 ,  P.  Fouet 3 ,  A.  Elhadad 1 *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Chez une patiente de 23 ans hospitalisée d'urgence pour une hémorragie digestive haute, la fibroscopie gastrique a découvert des varices de la grosse tubérosité gastrique. La tomodensitométrie a montré une splénomégalie, un aspect en cocarde du pédicule splénique et des varices de l'épiploon gatrosplénique. L'artériographie a trouvé une artère splénique fine et un retour veineux à travers des varices de l'épiploon gastrosplénique. À la suite de la récidive de l'hémorragie, une splénectomie a été réalisée. Il existait un volvulus chronique d'une rate baladeuse. Le retour veineux était assuré par une veine gastroépiploïque gauche et une veine gastrosplénique. Le volvulus chronique de la rate baladeuse avec varices gastriques est une pathologie rare, reconnue grâce à l'imagerie et nécessitant une splénectomie.

Mots clés  : hématémèse ; rate baladeuse ; splénectomie ; varices gastriques ; volvulus de la rate.

Abstract

A 23 years old woman was admitted on emergency for an upper digestive tract bleeding and endoscopy found gastric varices. CT scan revealed a splenomegaly, a twisted aspect of the splenic pedicle and varices in the gastrosplenic ligament. Arteriography showed a narrow splenic artery and varices in the gastrosplenic ligament. After a recurrent bleeding, splenectomy was performed. There was a chronic volvulus of a wandering spleen; the splenic venous flow was passing through the left gastroepiploic vein and a gastrosplenic vein. Chronic volvulus of a wandering spleen with gastric varices is an unfrequent pathology, diagnosed by imaging and requiring splenectomy.

Mots clés  : gastric bleeding ; gastric varices ; spleen volvulus ; splenectomy ; wandering spleen.

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Vol 126 - N° 9

P. 896-898 - novembre 2001 Retour au numéro
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