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Second-generation tissue Doppler with angle-corrected color-coded wall displacement for quantitative assessment of regional left ventricular function - 28/08/11

Doi : 10.1016/S0002-9149(03)00724-0 
L.Elif Sade, MD a, Donald A. Severyn, MS a, Hideaki Kanzaki, MD a, Kaoru Dohi, MD, John Gorcsan, MD a,
a Division of Cardiology, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania, USA 

*Address for reprints: John Gorcsan III, MD, University of Pittsburgh, Scaife Hall, S564, 200 Lothrop Street, Pittsburgh, Pennsylvania 15213-2582, USA.

Abstract

To test the hypothesis that a new tissue Doppler (TD) approach using angle-correction and transformation of velocity data to color-coded displacement data may objectively quantify regional left ventricular function, in vitro experiments were first performed with an oscillating echo target precisely controlled by a microstepping motor. Displacement varied from 1 to 15 mm (60 to 130 cycles/min) at angles of 0° and 45° to the echo transducer. Custom software transformed TD data to displacement data. Sixty-five subjects were then studied: 35 with wall motion abnormalities and 30 normal controls. Results were compared with independent visual assessment and caliper measurements of endocardial excursion from gray-scale images. In vitro displacement imaging strongly correlated with true displacement (r = 0.99, p <0.0001). In humans, peak transmural displacement discriminated normal results (6.3 ± 3.2 mm) from hypokinesia (2.7 ± 1.8 mm, p <0.05), akinesia (0.4 ± 1.2 mm, p <0.05) from hypokinesia, and dyskinesia (−1.9 ± 1.2 mm, p <0.05) from akinesia. Normal subendocardial displacement was 5.9 ± 2.9 versus 4.0 ± 3.9 mm in the epicardial layer (p <0.01). This displacement gradient was absent in abnormal segments. Displacement data correlated with endocardial excursion by calipers (parasternal views: r = 0.86, all views: r = 0.79, both p <0.0001). Overall accuracy of displacement imaging was 82% (κ = 0.71) versus 66% (κ = 0.43) for visual assessment with caliper data as the standard of reference. Angle-corrected displacement imaging was superior to routine visual assessment and is a promising new method to quantify regional left ventricular function.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 Dr. Gorcsan was supported in part by award K24 HL04503-01 from the National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, and by National Grant-in-Aid # 0050587N from the American Heart Association, Dallas, Texas.


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Vol 92 - N° 5

P. 554-560 - septembre 2003 Retour au numéro
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