Qualité de vie et angine de poitrine. Comparaison des effets de deux dérivés nitrés administrés de façon discontinue : trinitrine 10 mg, 12 heures, par voie transdermique, et isosorbide-5-mononitrate à libération prolongée 40 mg, monoprise, par voie orale - 01/01/01
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Résumé |
Une étude randomisée, comparative, croisée, de 12 semaines (deux périodes de deux traitements de six semaines) incluant 150 sujets âgés de 63,4 ans en moyenne et atteints d'angine de poitrine stable mais symptomatique (au moins trois crises par semaine) a été réalisée afin de comparer les effets sur la qualité de vie de deux traitements discontinus par des dérivés nitrés : trinitrine 10 mg, 12 heures par jour, par voie transdermique, et isosorbide-5-mononitrate à libération prolongée 40 mg, monoprise, par voie orale. L'efficacité et la sécurité d'emploi ont également été comparées. Les deux dérivés nitrés amélioraient également et significativement la qualité de vie des patients. Le nombre de crises d'angine de poitrine et la consommation de nitrates à action rapide diminuaient significativement. Les crises étaient de moindre intensité sous traitement par la trinitrine que sous traitement par l'isosorbide-5-mononitrate. Enfin, bien que la trinitrine ait induit plus souvent des maux de tête que l'isosorbide-5-mononitrate (13 cas contre huit), elle était préférée par les patients et tout particulièrement par ceux qui l'avaient reçue lors de la seconde période de traitement. En conclusion, les résultats n'ont pas permis de mettre en évidence de différence importante en terme d'efficacité et de tolérance en faveur de l'un ou de l'autre des traitements. En revanche, la commodité d'emploi et le sentiment de protection apportés par le traitement transdermique ont été soulignés par les patients.
Mots clés : angine de poitrine ; isosorbide-5-mononitratetrinitrine ; qualité de vie.
Abstract |
A comparative, randomised, 12-week (two periods of six weeks) cross-over study including 150 patients (mean age: 63.4 years) suffering from stable but symptomatic (a minimum of three attacks per week) angina pectoris was performed in order to compare the effect on quality of life of two discontinuous nitrate treatments: transdermal 10 mg nitroglycerine patch (12 hours) and long-acting oral 40 mg isosorbide-5-mononitrate (once a day). The efficacy and safety were also compared. The two treatments equally and significantly improved patients'quality of life. The number of attacks and sublingual nitrate consumption significantly decreased under treatment. Attack severity was lower under nitroglycerine than isosorbide-5-mononitrate treatment. Finally, even though nitroglycerine more frequently induced headache than did isosorbide-5-mononitrate (13 cases versus 8), patients, and in particular those having received nitroglycerine treatment in the second period of the study, preferred the transdermal nitroglycerine treatment. In conclusion, results did not show any relevant difference in terms of efficacy or tolerability between the two treatments. Nevertheless, the facility of use and the feeling of protection were better under transdermal nitroglycerine patch than oral isosorbide-5-mononitrate treatment.
Mots clés : angina pectoris ; isosorbide-5-mononitrate ; nitroglycerine ; quality of life.
Plan
Vol 50 - N° 6
P. 340-350 - octobre 2001 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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