Retard de croissance staturopondérale : diagnostic et prise en charge - 01/01/06
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Le retard statural est un motif de consultation fréquent en pédiatrie. Il est défini par une taille inférieure à - 2 DS ou un ralentissement de la vitesse de croissance. L'analyse du retard de croissance est réalisée à partir de la courbe staturopondérale. Sa prise en charge fait intervenir des éléments anamnestiques et cliniques, et des explorations biologiques et radiologiques ciblées. La petite taille idiopathique est le diagnostic le plus fréquemment retrouvé, mais reste un diagnostic d'élimination. Le bilan étiologique a pour but d'éliminer les retards staturaux primitifs (déficit en hormone de croissance, pathologies hypothalamohypophysaires) et secondaires (maladies générales de l'enfance, maladies osseuses constitutionnelles, maladies digestives). Le caryotype doit être systématique chez les filles dont la taille est inférieure à - 2 DS, à la recherche d'un syndrome de Turner. Toute cassure de la vitesse de croissance impose la réalisation d'une imagerie cérébrale. La prise en charge thérapeutique fait appel au traitement de la maladie causale, quand il est possible, et à l'hormone de croissance synthétique, dans le cadre de ses indications.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Vitesse de croissance, Craniopharyngiome, Syndrome de Turner, Retard de croissance intra-utérin, Hormone de croissance
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