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Lamotrigine for intractable sciatica: correlation between dose, plasma concentration and analgesia - 31/08/11

Doi : 10.1016/S1090-3801(03)00020-X 
Elon Eisenberg a, , Gassan Damunni b, Erica Hoffer c, Yelena Baum c, Norberto Krivoy b
a Pain Relief Unit, Rambam Medical Center, The B. Rappaport Faculty of Medicine, Technion – Israel Institute of Technology, Haifa, Israel 
b Medicine B Department and Clinical Pharmacology, Rambam Medical Center, The B. Rappaport Faculty of Medicine, Technion – Israel Institute of Technology, Haifa, Israel 
c Laboratory of Toxicology and Clinical Pharmacology, Rambam Medical Center, The B. Rappaport Faculty of Medicine, Technion – Israel Institute of Technology, Haifa, Israel 

Corresponding author. Tel.: +972-4-8542234; fax: +972-4-8543505

Abstract

An open trial was conducted to study the potential efficacy of the antiepileptic agent lamotrigine in relieving the sciatic pain and the relationship between lamotrigine dosage, plasma concentration and the clinical response. Subsequent to a 1 week washout period from previous analgesics, lamotrigine dose was titrated on a weekly basis from 25 to 400mg/day and was maintained at that dose for additional 4 weeks. Spontaneous pain, the Short Form McGill Pain Questionnaire (SFMPQ), the Straight Leg Raise (SLR) test, and range of motion of the lumbar spine (leaning foreword, to the affected side) were used to assess lamotrigine efficacy. Lamotrigine plasma concentration was tested at the end of each week during the titration period and at the end of the study. Fourteen patients were enrolled in the study. All outcome measurers improved compared to baseline during the titration period, but reached a statistically significant level of improvement only at the 400mg dose. A linear correlation was found between mean lamotrigine dose, mean plasma concentration and mean weekly spontaneous pain, mean SLR and mean bending the affected side, but not with the SFMPQ score. Study results suggest lamotrigine is a potentially effective and safe compound for the treatment of painful lumbar radiculopathy, and that it is likely to act in a dose- and plasma concentration-dependent fashion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Radiculopathy, NMDA, Hyperexcitability, Anticonvulsants, Neuropathic pain


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Vol 7 - N° 6

P. 485-491 - décembre 2003 Retour au numéro
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  • Nerve terminals extend into the temporomandibular joint of adjuvant arthritic rats
  • Masamichi Shinoda, Takashi Honda, Noriyuki Ozaki, Hisashi Hattori, Hideki Mizutani, Minoru Ueda, Yasuo Sugiura

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