La réadaptation fait partie de la stratégie moderne de la prise en charge des patients en insuffisance cardiaque stable. Celle-ci comprend, non seulement l'entraînement physique, mais également l'adaptation des traitements médicamenteux, le contrôle des facteurs de risque, la prise en charge psychologique et, enfin, l'éducation du patient. La prescription de l'entraînement physique nécessite une évaluation cardiologique préalable rigoureuse. L'entraînement et la surveillance doivent être adaptés aux capacités physiques de chaque patient. Toutefois, le protocole d'entraînement optimal est encore débattu. L'entraînement physique diminue les symptômes, améliore la tolérance à l'effort et la qualité de vie des patients, limite le nombre de réhospitalisations et améliore le pronostic. Ces bénéfices sont associés avec des améliorations musculaires, ventilatoires et de la fonction endothéliale. La réduction du tonus sympathique peut participer à la protection contre les arythmies et limiter la progression de la dysfonction ventriculaire gauche.

Cardiac rehabilitation in chronic heart failure.

Rehabilitation is an important component of the modern comprehensive care plan for patients with chronic heart failure. Cardiac rehabilitation combines exercise training with therapeutical adaptations, behavioral modifications and psychosocial interventions. Based on these data, patients with controlled heart failure should be involved in cardiac rehabilitation programs. Training prescription needs a strict previous cardiac evaluation. Exercise training monitoring must be adjusted to the physical tolerance of each patient. Cardiac rehabilitation has been found to improve functional capacity, reduce symptoms, and finally reduce cardiac morbidity and mortality. These beneficial effects were associated with muscular, endothelial and ventilatory improvements. Reduced sympathetic tone may decrease arrhythmias and may limit the progression of left ventricular dysfunction.