La déshydratation hypernatrémique liée à l'allaitement maternel est une complication rare au cours de la période néonatale, exposant le nouveau-né à des séquelles graves. Les auteurs rapportent l'observation d'un nouveau-né de sexe masculin, né à terme, ayant un poids de naissance de 2800 g, allaité exclusivement au sein. Il a présenté, au septième jour de vie, une déshydratation sévère avec une insuffisance rénale, une acidose métabolique, une natrémie à 170 mmol/l et une kaliémie à 7,1 mmol/l. Ce tableau s'est rapidement aggravé par la survenue d'une crise convulsive. Les échographies rénale et transfontanellaire étaient normales. La déshydratation hypernatrémique était due à un apport sodé excessif. Le taux de sodium dans le lait de mère était trois fois plus élevé que celui du témoin (97 vs 36 mmol/l). La réhydratation intraveineuse prudente a permis une correction des troubles hydroélectrolytiques et une guérison sans séquelles. Cette observation met le point sur une complication rare de l'allaitement maternel et sur la gravité de la déshydratation hypernatrémique chez le nouveau-né.

Hypernatremic dehydration due to breast-feeding is a rare complication during neonatal period, and can expose neonates to severe sequels. A 7-day-old exclusively breast-fed male, with a birth weight of 2800 g, had suffered from severe dehydration with acute renal failure and metabolic acidosis, with 170 mmol/l of serum sodium and 7,1 mmol/l of serum potassium, rapidly complicated with seizures. Renal and brain ultrasounds were normal. The hypernatremic dehydration was contributed to an excess of sodium intake. The rate of sodium in mother's milk was three times as high that witness (97 vs 36 mmol/l). Careful intravenous rehydration allowed the correction of hydroelectrolytic disorders and cure without effects. In this observation, the authors present a rare complication of breast-feeding, and severe neonatal dehydration.