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Tuberculous meningitis in infancy - 01/09/11

Doi : 10.1016/S0887-8994(02)00431-9 
Yu-Ren Tung, MD *, Ming-Chi Lai, MD , Chun-Chung Lui, MD , Kun-Lin Tsai *, Li-Tung Huang, MD *, Ying-Chao Chang, MD *, Song-Chei Huang, MD *, San Nan Yang, MD, PhD*, Pi-Lien Hung, MD *
* Department of Pediatrics, Chang Gung Memorial Hospital; Kaohsiung, Taiwan 
 Department of Pediatrics; Chi Mei Foundation Hospital; Tainan, Taiwan 
 Department of Diagnostic Radiology; Chang Gung Memorial Hospital; Kaohsiung, Taiwan 

*Communications should be addressed to: Dr. Huang; Department of Pediatrics; Chang Gung Memorial Hospital at Kaohsiung; No. 123, Ta Pei Road; Niao Sung; Kaohsiung County, 833, Taiwan.

Abstract

The lack of specific symptoms and signs in patients with tuberculous meningitis makes early diagnosis difficult. To our knowledge, there has been no report in the literature focusing on tuberculous meningitis patients younger than 1 year of age. In this report, we reviewed the clinical features and laboratory findings of seven infants with tuberculous meningitis encountered during a 15-year period. All patients had fever, cough, and alternation of consciousness at presentation. Five patients had bulging anterior fontanel, and five had generalized tonic-clonic seizures. The purified protein derivative skin test was positive in six patients. Six patients had hyponatremia. All seven patients had abnormal cerebrospinal fluid findings, and six of them demonstrated cell counts less than 500 cells/mm3 with lymphocytic predominance. Brain sonography examination revealed hydrocephalus in all seven patients. Therefore we conclude that antituberculosis therapy should be promptly initiated in any young infant with a clinical impression of meningitis in the context of cerebrospinal fluid white cell count of less than 500 cells/mm3 and lymphocytic predominance, hyponatremia, and hydrocephalus.

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Vol 27 - N° 4

P. 262-266 - octobre 2002 Retour au numéro
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