Utilisation du matériel consommable en urodynamique : étude bactériologique prospective - 01/01/00

B.  Boussely 1 ,  I.  Secher 2 ,  F.  Carreau 3 ,  J.  Caillaud 1 Correspondance et tirés à part

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Résumé

Introduction : Étude bactériologique des fluides circulants dans les consommables à usage journalier d'un appareil d'urodynamique afin d'évaluer un protocole d'utilisation du matériel consommable.

Matériel et méthode : Cinquante séries de prélèvements ont été effectuées en fin de demi-journée d'explorations urodynamiques, toutes pathologies confondues, sur une période de 11 mois. Chaque série comporte quatre prélèvements au niveau des consommables à usage journalier : capteur vésical et capteur urétral, tubulure vésicale et tubulure urétrale de la ligne de perfusion vésico-urétrale en amont des capteurs. Les prélèvements au niveau des capteurs ont été réalisés par aspiration à la seringue, le recueil s'est fait par écoulement au niveau des tubulures. Le liquide recueilli a été ensemencé dans un bouillon nutritif et les bactéries isolées ont été identifiées.

Résultats : Sur les 200 prélèvements réalisés, 197 sont exploitables et 13 se sont révélés positifs, soit 6,6 %. Neuf de ces 13 prélèvements sont positifs au niveau d'une tubulure, le liquide aspiré au niveau du capteur correspondant étant stérile. Les germes isolés sont majoritairement des staphylocoques coagulase négative, un prélèvement est positif à Pseudomonas sp et un prélèvement est positif à Lactobacillus acidophilus.

Discussion et conclusion : Notre étude bactériologique montre un faible pourcentage de prélèvements positifs parmi lesquels un certain nombre d'entre eux, en particulier les prélèvements positifs isolés au niveau des tubulures, sont probablement dus à une contamination lors du recueil du liquide. Ces résultats n'ont pas remis en question l'utilisation journalière des consommables étudiés et ne nous ont pas incités à passer au « tout usage unique », à la condition expresse de respecter les règles d'hygiène et d'asepsie lors de la réalisation des montages et des explorations urodynamiques

Mots clés  : bilan urodynamique ; étude bactériologique ; infection urinaire nosocomiale ; matériel consommable.

Abstract

Introduction: Bacteriological study of circulating fluids in daily-use components of a urodynamic apparatus in order to evaluate a procedure for their use.

Material and methods: Fifty series of fluid samples have been made at the end of half-day urodynamic explorations over an 11-month period without distinguishing clinical pathologies. Each series included four fluid samples of daily-use components: bladder and urethral pressure transducers, and bladder and urethral tubings of the bladder-urethral perfusion line above the transducers. The transducers have been sampled by syringe aspiration whereas the tubings were collected after perfusion flow. There samples were cultured in a nutrient broth and isolated bacteria were identified.

Results: Two hundred samples were made; 197 samples could be evaluated and 13 (6.6%) had positive findings. Nine tubing samples were positive while the corresponding transducer fluid was sterile. The isolated bacteria were predominantly coagulase negative staphylococcus. One sample was positive for Pseudomonas sp. and another sample was positive for Lactobacillus acidophilus.

Discussion and conclusion: Our bacteriological study showed a very low percentage of positive samples and some of them, particularly isolated positive tubing samples, were probably due to contamination during fluid collection. These results have not changed our current daily practice of components and did not urge us to use single-purpose components. The only condition is to respect strict hygienic rules during the assembly of tubular connexions and urodynamic instrumentations.

Mots clés  : bacteriological study ; nosocomial urinary tract infection ; urodynamic components ; urodynamic instrumentation.

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Vol 43 - N° 9

P. 507-512 - décembre 2000 Retour au numéro
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