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Implantable Cardiac Defibrillators - 02/09/11

Doi : 10.1016/S0025-7125(05)70319-9 
Robert W. Peters, MD a, b, Michael R. Gold, MD, PhD a, c
a Department of Medicine, Division of Cardiology, University of Maryland School of Medicine (RWP, MRG) 
b Division of Cardiology, Department of Veterans Affairs Medical Center (RWP) 
c Division of Electrophysiology, University of Maryland Medical Center (MRG), Baltimore, Maryland 

Résumé

Despite important advances in preventive strategies, sudden cardiac death is a problem of enormous magnitude, with almost 400,000 events in the United States every year.19 With the development of ambulatory monitoring and other sophisticated rhythm monitoring techniques, it has become apparent that most of these deaths are arrhythmically mediated, generally secondary to ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, or both.5 Risk factors, such as recent myocardial infarction, congestive heart failure, and frequent and complex ventricular ectopy, have been identified for individuals at highest risk of sudden cardiac death, and studies suggest that primary prevention is a distinct possibility.8, 31 Initially, efforts at prevention of sudden cardiac death focused on the use of antiarrhythmic drugs, especially medications that suppressed ventricular ectopy effectively. When studied in a placebo-controlled, double-blind manner, these drugs were shown either to have no effect on mortality9, 25, 42, 44 or to increase it.10, 16, 47 In light of these results, the role of the implantable cardiac defibrillator (ICD) has assumed greater importance.

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 Address reprint requests to Robert W. Peters, MD, Cardiology Section 4D129, Department of Veterans Affairs Medical Center, 10 North Greene Street, Baltimore, MD 21201


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Vol 85 - N° 2

P. 343-367 - mars 2001 Retour au numéro
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