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Pied et cheville rhumatoïdes : actualités - 21/12/06

[27-080-A-11]  - Doi : 10.1016/S0292-062X(06)41963-2 
M. Bouysset a, , J. Tebib b, M. Bonnin c
a 126, rue P. Héron, 69400 Villefranche-sur-Saône, France 
b Service de rhumatologie, Centre hospitalier Lyon Sud, 69310 Pierre-Bénite, France 
c Clinique Sainte Anne Lumière, 85, cours Albert-Thomas, 69003 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

S'il y a atteinte du pied ou de la cheville dans la polyarthrite rhumatoïde, la capacité fonctionnelle des patients diminue alors que ce rhumatisme inflammatoire a bénéficié de plusieurs progrès ces dernières années. Les nouveaux traitements immunologiques ont prouvé leur efficacité même si leurs risques, leurs contre-indications et leur coût doivent rester à l'esprit. L'imagerie par résonance magnétique permet plutôt d'observer les parties molles et différents stades lésionnels sont décrits ; l'injection de gadolinium durant la procédure aide à l'évaluation des lésions. Le scanner étudie plutôt l'os cortical. L'échographie peut être utile mais ses résultats et ses indications doivent être mieux précisés. Les travaux récents ont souligné l'intérêt des orthèses plantaires et d'un chaussage adéquat et quelques notions sont présentées sur la conduite à tenir en fonction des lésions. Plusieurs facteurs interviennent dans l'indication de la prothèse de cheville qui est de plus en plus utilisée dans la polyarthrite rhumatoïde.

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Mots clés : Pied, Cheville, Orthèse plantaire, Chaussage, Polyarthrite rhumatoïde, Prothèse de cheville

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