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ANESTHESIA CONSIDERATIONS FOR LUNG VOLUME REDUCTION SURGERY - 03/09/11

Doi : 10.1016/S0889-8537(05)70249-2 
Edda M. Tschernko, MD *

Résumé

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the major cause of pulmonary disability in the United States and Europe.29 Three disorders are incorporated in COPD: emphysema, peripheral airway disease, and chronic bronchitis. Any individual patient may have one or all of these conditions. Emphysema is defined as “a condition of the lung characterized by abnormal permanent enlargement of the airspaces distal to the terminal bronchiole, accompanied by destruction of their walls, and without obvious fibrosis.”29 Specific guidelines for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease are given by the American Thoracic Society.3 The cardinal physiologic defect in emphysema is a decrease in elastic recoil of the lung tissue, which results in the principal physiologic abnormalities of emphysema: decreased maximum expiratory air flow, leading to air trapping and hyperinflation and severely limited exercise capacity.33, 38The destruction of the alveolar-capillary membrane surface leads to a reduction in diffusing capacity.

Emphysema is usually the result of cigarette smoking, but also can be caused by ⍺1-antitrypsin deficiency.13, 24 It is a chronic progressive disorder that ultimately leads to disability and early death. Emphysema is estimated to be present in 2 million adults in the United States, and, along with other forms of chronic obstructive pulmonary disease, accounts for about 90,000 deaths annually.

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 Address reprint requests to Edda M. Tschernko, MD, Department of Cardiothoracic Anesthesia, and Critical Care Medicine, General Hospital Vienna, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Vienna, Austria, e-mail: Edda.Tschernko@univie.ac.at


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Vol 19 - N° 3

P. 591-609 - septembre 2001 Retour au numéro
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