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Maladie d'Alzheimer : de la pathogénie vers des mesures préventives ? - 01/01/00

F.  Nourhashémi,  P.J.  Ousset,  S.  Guyonnet,  S.  Andrieu,  Y.  Rolland,  D.  Adoue,  B.  Vellas,  J.L.  Albarède

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Résumé

Introduction. - La forme sporadique de la maladie d'Alzheimer est la plus fréquente et survient en général avec l'avance en âge, sous l'influence de facteurs, en particulier environnementaux et génétiques. Des travaux récents suggèrent un certain nombre de facteurs protecteurs éventuels contre cette maladie.

Actualités et points forts. - L'intervention de plusieurs gènes a été évoquée, parmi lesquels, l'allèle E4 de l'apolipoprotéine E situé sur le chromosome 19. La physiopathogénie de la maladie n'est pas encore totalement élucidée. Des travaux récents laissent supposer que les anti-inflammatoires non stéroïdiens consommés aux longs cours préviendraient la maladie d'Alzheimer. Par ailleurs, il semble qu'un traitement hormonal substitutif en post-ménopause puisse jouer un rôle protecteur contre la maladie. Enfin, différents facteurs nutritionnels (vitamines E, B6 et B12) et biochimiques (homocystéïne) semblent impliqués dans le maintien des fonctions cognitives.

Perspectives et projets. - Les différentes études interventionnelles actuellement en cours dans ce domaine devraient permettre le développement de stratégies préventives dans un avenir proche.

Mots clés  : maladie d'Alzheimer ; protection ; anti-inflammatoires ; oestrogènes ; nutrition.

Abstract

Introduction. - Sporadic Alzheimer's disease is the most frequent form of dementia and appears to be associated with increasing age and certain genetic and environmental factors. Some studies have recently been published on potential protective factors.

Current knowledge and key points. - Several genes appear to be involved; one of the most common is the ApoE4 allele on chromosome 19. The physiopathology is not elucidated, but recent studies have shown a protective effect for NSAIDs, estrogen, nutritional factors (vitamins E, B6 and B12) as well as some biochemical amino acids (homocysteine).

Future prospects and projects. - Interventional studies are now in progress and some preventive approaches will soon be available.

Mots clés  : Alzheimer's disease ; protective measures ; NSAIDs ; estrogen ; nutrition.

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© 2000  Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

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Vol 21 - N° 6

P. 524-532 - juin 2000 Retour au numéro
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