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Reformulating Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder According to Signal Detection Theory - 05/09/11

Doi : 10.1097/00004583-200009000-00014 
VICTOR LEWIS MOTA, M.Ed., RUSSELL J. SCHACHAR, M.D.
From the Department of Psychiatry and the Brain and Behavior Program, The Hospital for Sick Children and the University of Toronto 

*Reprint requests to Dr. Schachar, Department of Child Psychiatry, The Hospital for Sick Children, 555 University Avenue, Toronto, Ontario, Canada M5G 1X8

ABSTRACT

Objective

The current diagnostic algorithm for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is not highly predictive of impairment and yields low interrater agreement. The objective of this study was to enhance the diagnostic accuracy of ADHD by identifying the symptoms that are associated with impairment.

Method

Semistructured interviews and impairment rating scales were administered to parents and teachers of 218 children. Combinations of ADHD symptoms were examined according to a receiver operating characteristic (ROC) based procedure to create diagnostic algorithms that predict impairment.

Results

In comparison with the DSM-IV, the ROC-based algorithms were 2 to 3 times more efficient in discriminating impaired from nonimpaired children. Parent and teacher agreement was also 3 times higher.

Conclusions

Limiting the diagnosis to symptoms that predict impairment can increase the validity of the ADHD diagnosis. Results also support the use of ROC analyses in developing better diagnostic algorithms.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : attention-deficit/hyperactivity disorder, diagnostic efficiency, receiver operating characteristic


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 This research was funded by the National Health Research and Development Program of Health Canada.


© 2000  The American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 39 - N° 9

P. 1144-1151 - septembre 2000 Retour au numéro
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  • Familial Clustering of Symptoms and Disruptive Behaviors in Multiplex Families With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
  • SUSAN L. SMALLEY, JAMES J. McGOUGH, MELISSA Del’HOMME, JODIE NewDELMAN, ELSIE GORDON, TAE KIM, AMY LIU, JAMES T. McCRACKEN
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  • Dichotic Listening and Response Inhibition in Children With Comorbid Anxiety Disorders and ADHD
  • KATHARINA MANASSIS, ROSEMARY TANNOCK, JOSE BARBOSA

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