Hyperlymphocytose B polyclonale et hyper-IgM : déficit immunitaire et/ou prolifération lymphoïde bénigne associé(s) au tabac ? - 01/01/00
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Résumé |
Propos. - Étudier l'association de l'hyperlymphocytose B polyclonale persistante avec lymphocytes binucléés à des manifestations cliniques évoquant un déficit immunitaire, évaluer l'influence du tabagisme sur cette « prolifération lymphoïde bénigne » et son pronostic à long terme, étudier le caractère polyclonal de cette anomalie, mesurer les taux des immunoglobulines (Ig) G, A, M.
Méthodes. - Description et analyse d'une série de quatre patients avec revue de l'ensemble des cas publiés dans la littérature.
Résultats. - L'hyperlymphocytose B polyclonale est associée à une diminution des IgA et des IgG alors que les IgM polyclonales sont augmentées. Des épisodes infectieux récidivants (bronchites) étaient présents dans deux cas. L'arrêt temporaire du tabac dans deux cas avait entraîne une diminution de la lymphocytose et des IgM. À distance de la découverte de l'hyperlymphocytose, aucune prolifération maligne n'est survenue alors que les anomalies biologiques persistaient.
Conclusion. - L'hyperlymphocytose B persistante polyclonale avec augmentation des IgM est parfois associée à un déficit immunitaire modéré sans évolution vers une hémopathie maligne. L'arrêt du tabac permet, dans certains cas, de diminuer la lymphocytose et le taux d'IgM.
Mots clés : hyperlymphocytose polyclonale ; immunoglobuline M ; lymphocytes binucléés ; syndrome lymphoprolifératif, déficit immunitaire ; tabac.
Abstract |
Purpose. - To study the association of polyclonal B-cell lymphocytosis with binucleated lymphocytes with clinical manifestations suggesting the existence of an immunodeficiency, to evaluate the effect of cigarette smoking on this benign lymphoid proliferation', to analyze the clonality of lymphocytes, to determine the levels of immunoglobulins (Ig) G, A, M.
Methods. - Description and analysis of the results obtained in four patients and literature review.
Results. - Polyclonal B-cell lymphocytosis is associated with both a decrease in IgA and IgG and an increase in IgM. Recurrent infectious episodes (bronchitis) were observed in two patients. Transient smoking cessation allowed a decrease in lymphocytosis and IgM levels in two patients. No hematological malignancy occurred during the follow-up, while biological abnormalities persisted.
Conclusion. - Persistent polyclonal B-cell lymphocytosis may be associated with minor clinical features of immunodeficiency. Smoking cessation may sometimes lead to a decrease in lymphocytosis and IgM.
Mots clés : lymphocytosis ; binucleated lymphocytes ; immunoglobulin M ; lymphoproliferative disorder ; cigarette smoking ; immunodeficiency disorder.
Plan
Vol 21 - N° 3
P. 236-241 - mars 2000 Retour au numéro
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