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Fetal response to maternally administered morphine - 05/09/11

Doi : 10.1067/mob.2000.105746 
Ernest A. Kopecky, PhDa, d, Mary Lou Ryan, RDMSb, Jon F.R. Barrett, MDb, e, P.Gareth R. Seaward, MB, BChc, e, Greg Ryan, MBc, e, Gideon Koren, MD a, d, e, Kofi Amankwah, MDb, e
Toronto, Ontario, Canada 
From the Division of Clinical Pharmacology and Toxicology, The Hospital for Sick Children,a the Department of Obstetrics and Gynecology, Women’s College Hospital,b and the Department of Obstetrics and Gynecology, Mt Sinai Hospital,c University of Toronto Faculties of Pharmacyd and Medicine.e 

Abstract

Objective: We sought to determine the effects of maternally administered morphine on fetal response. Study Design: Singleton pregnancies requiring fetal blood sampling were enrolled. Only study patients were given morphine intramuscularly. Maternal vital signs, fetal heart rate, biophysical profile score, and umbilical artery Doppler indices (systolic/diastolic ratio, resistance index, and pulsatility index) were completed before and after fetal blood sampling. Maternal and cord blood morphine concentrations were measured. Results: Ten study and 6 control patients were enrolled. A significantly lower biophysical profile score was observed in study patients (P =.001) as a result of absent fetal breathing movements and nonreactive nonstress tests. Gross and fine fetal movements were unaffected. A significant correlation was measured between the biophase morphine concentration and each of the Doppler indices. Conclusion: Morphine administered to the mother causes a significant decrease in the biophysical profile score. Correlation between the biophase morphine concentration and the Doppler indices was calculated. These results suggest that morphine acts as a vasoconstrictor of the placental vasculature but do not support the use of intramuscular morphine to suppress fetal movement. (Am J Obstet Gynecol 2000;183:424-30.)

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Fetus, fetal blood sampling, morphine, biophysical profile, Doppler


Plan


 Supported by a grant from the Medical Research Council of Canada.
☆☆ Reprint requests: Gideon Koren, MD, Division of Clinical Pharmacology and Toxicology, The Hospital for Sick Children, 555 University Avenue, Elm Wing, Room 8239, Toronto, Ontario, Canada M5G 1X8.


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Vol 183 - N° 2

P. 424-430 - août 2000 Retour au numéro
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