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Predictive model for survival at the conclusion of a damage control laparotomy - 05/09/11

Doi : 10.1016/S0002-9610(00)00497-9 
Noriaki Aoki, MD a, b, , Matthew J Wall, MD c, Janez Demsar d, Blaz Zupan, PhD a, d, Thomas Granchi, MD c, Martin A Schreiber, MD c, John B Holcomb, MD c, e, Mike Byrne, MD c, e, Kathleen R Liscum, MD c, Grady Goodwin c, J.Robert Beck, MD a, Kenneth L Mattox, MD c
a Information Technology (NA, BZ, JRB), Baylor College of Medicine, Houston, Texas, USA 
b Department of General Medicine and Clinical Epidemiology (NA), Kyoto University Hospital, Kyoto, Japan 
c Department of Surgery (MJW, TG, MAS, JBH, MB, KRL, GG, KLM), Ben-Taub General Hospital, Baylor College of Medicine, Houston, Texas, USA 
d Faculty of Computer and Information Science (JD, BZ), University of Ljubljana, Ljubljana, Slovenia 
e Joint Trauma Training Center (JBH, MB), Ben-Taub General Hospital, Baylor College of Medicine, Houston, Texas, USA 

*Requests for reprints should be addressed to Noriaki Aoki, MD, Assistant Professor of Medicine/Information Technology, HAM/TMC Library, 1133 M. D. Anderson Boulevard, Houston, Texas 77030

Abstract

Background: We employed modern statistical and data mining methods to model survival based on preoperative and intraoperative parameters for patients undergoing damage control surgery.

Methods: One hundred seventy-four parameters were collected from 68 damage control patients in prehospital, emergency center, operating room, and intensive care unit (ICU) settings. Data were analyzed with logistic regression and data mining. Outcomes were survival and death after the initial operation.

Results: Overall mortality was 66.2%. Logistic regression identified pH at initial ICU admission (odds ratio: 4.4) and worst partial thromboplastin time from hospital admission to ICU admission (odds ratio: 9.4) as significant. Data mining selected the same factors, and generated a simple algorithm for patient classification. Model accuracy was 83%.

Conclusions: Inability to correct pH at the conclusion of initial damage-control laparotomy and the worst PTT can be predictive of death. These factors may be useful to identify patients with a high risk of mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 180 - N° 6

P. 540-545 - décembre 2000 Retour au numéro
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