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Les techniques d’aide à l’expulsion - 07/09/11

Doi : 10.1016/j.sagf.2011.07.003 
C. Morin a, , F. Nguyen b, M.-C. Leymarie c
a École de sages-femmes du CHU de Bordeaux, groupe pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 
b École de sages-femmes de Baudelocque, faculté de médecine, université Paris V, Paris Descartes, 82, avenue Denfert-Rochereau, 75014 Paris, France 
c École de sages-femmes du CHU de Clermont-Ferrand, 34, avenue Vercingétorix, 63058, Clermont-Ferrand cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Cet article, basé sur une revue récente de la littérature, a pour but d’informer les lecteurs sur les différentes techniques d’aide à l’expulsion lors de l’accouchement par voie basse.

Le retour à une naissance plus naturelle souhaitée par les usagers, l’expression de plus en plus forte de projets de naissance des futurs parents, amènent chaque professionnel de la naissance à évaluer ses pratiques. Dans le cadre d’une grossesse physiologique et d’un accouchement eutocique, différentes techniques d’aide à l’expulsion peuvent être proposées, telles que le bain pendant le travail, le « coaching », le massage périnéal, l’application de compresses chaudes sur le périnée, la prolongation de la seconde phase du travail, les positions d’accouchements, l’expression utérine. Dans cet article, ces techniques, qui ont fait l’objet d’études, sont analysées pour conclure ou non sur leur efficacité. Mais, le peu de résultats probants ne peut qu’encourager à mener d’autres travaux pour améliorer les pratiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

The aim of this article, based on a recent review of the literature, is to inform readers about the different assisted expulsion techniques during vaginal delivery.

With a return to users wanting a more natural birth, and the increasing birth plans from future parents, birth professionals are all feeling the need to assess their practices. Different assisted expulsion techniques may be offered as part of a physiological pregnancy and a natural delivery, such as bathing during labour, “coaching”, perineal massage, applying warm compresses to the perineum, prolongation of the second stage of labour, delivery positions, and uterine expression. In this article these techniques, which have been the subject of studies, are analysed in order to conclude whether or not they are effective. But the lack of conclusive results can only serve to encourage the carrying out of further work in order to improve practices.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Naissance, Accouchement, Techniques d’expulsion, Bain, Coaching, Massage périnéal, Application compresses chaudes, Périnée, Seconde phase du travail, Expression utérine

Keywords : Birth, Delivery, Expulsion techniques, Bath, Coaching, Perineal massage, Applying warm compresses, Perineum, Second stage of labour, Uterine expression


Plan


 Je tiens à citer Monsieur le Professeur Jean-Patrick Schaal, avec qui nous avons eu de riches échanges sur l’originalité du thème de cet article et qui nous a donné des pistes bibliographiques (†).


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Vol 10 - N° 4

P. 182-188 - septembre 2011 Retour au numéro
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