L'oxalate est un produit d'oxydation provenant du métabolisme endogène, de l'alimentation ou de traitements médicamenteux dont la capacité à cristalliser sous forme d'oxalate de calcium est à l'origine d'états pathologiques parfois très sévères. L'intérêt du dosage de l'oxalate dans le sang se limite aux contextes d'insuffisance rénale sévère. En revanche, le dosage de l'oxalurie est très important pour le diagnostic de toutes les pathologies liées à la cristallisation oxalocalcique, chez les sujets à fonction rénale normale ou moyennement altérée. Les techniques de dosage sont très diverses, mais les plus utilisées aujourd'hui sont enzymatiques ou chromatographiques. Un prétraitement des échantillons est nécessaire pour éviter la perte d'oxalate par cristallisation ou sa formation in vitro à partir de précurseurs comme l'acide ascorbique. Les principales causes d'hyperoxalurie majeure, sources de lithiases rénales multirécidivantes, néphrocalcinose et insuffisance rénale sévère sont les hyperoxaluries primaires par déficits enzymatiques hépatiques et les hyperoxaluries absorptives des syndromes de malabsorption digestive avec stéatorrhée. Les hyperoxaluries modérées, généralement d'origine nutritionnelle et souvent intermittentes, liées à des excès d'apport en oxalate ou à des régimes pauvres en calcium sont l'une des premières causes de la lithiase rénale.

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