La phosphatase acide prostatique (PAP) est une glycoprotéine dosée par des méthodes radio-immunologiques ou immunoenzymologiques. La valeur normale (< 3 μg/L) ne varie pas avec l'âge.

La sensibilité de la PAP dans la détection des cancers de la prostate est faible (40 %), mais sa spécificité est élevée (80 %). La PAP n'a pas sa place dans le dépistage du cancer de prostate, et 20 % des patients avec un cancer non métastatique ont un taux élevé en PAP. Il n'existe pas de différences significatives entre la concentration de la PAP et le grade de différenciation histologique ou le score de Gleason (2-5/6-10). Une augmentation de la concentration de PAP indique invariablement une maladie généralisée et évolue avec la maladie jusqu'à 85,4 % des cas de surveillance du cancer. Une élévation de la PAP a une bonne valeur prédictive de métastases osseuses, mais elle n'augmente que chez la moitié des patients développant ces métastases.

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