La 1,25 dihydroxyvitamine D [1,25(OH)2D] est la forme active de la vitamine D. Elle est produite au niveau du tubule proximal par l'action de la 1α-hydroxylase sur la 25 hydroxyvitamine (25OHD) en réponse à différents stimuli comme une hypophosphatémie, une hyperparathyroïdie ou des faibles apports alimentaires en calcium. Les dosages de 1,25(OH)2D sont délicats et nécessitent une extraction préalable. Ils ne permettent pas de faire le diagnostic de déficit en vitamine D (c'est le dosage de la 25OHD qui doit être utilisé pour ce diagnostic) et ils doivent être utilisés dans des bilans phosphocalciques extensifs dans le cadre par exemple des rachitismes vitaminorésistants, des diabètes phosphatés ou des hypercalcémies/hypercalciuries avec PTH basse.

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