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Local Radiant Heating Increases Subcutaneous Oxygen Tension - 09/09/11

Doi : 10.1016/S0002-9610(97)00237-7 
Takehiko Ikeda A, Farzin Tayefeh A, Daniel I Sessler A, B, , Andrea Kurz A, B, Olga Plattner A, Brigitte Petschnigg C, Harriet W Hopf A, Judith West D
A Department of Anesthesia and Perioperative Care (TI, FT, DIS, AK, OP, HWH), University of California, San Francisco, San Francisco, California, USA; 
B Outcomes Research Laboratory (DIS, AK), Department of Anesthesia and General Intensive Care, University of Vienna, Vienna, Austria; 
C Department of Nursing (BP), University of Vienna, Vienna, Austria; 
D Wound Healing Laboratory (HWH, JW), Department of Surgery, University of California, San Francisco, San Francisco, California, USA. 

*Daniel I. Sessler, MD, Department of Anesthesia, University of California, San Francisco, 374 Parnassus Avenue, 3rd Floor, San Francisco, California 94143-0648. Fax:415-476-8444. Electronic mail: sessler@vaxine.ucsf.edu. Reprints will not be available from the authors.

Abstract

Background: We evaluated a novel bandage that incorporates a thermostatically controlled radiant heater. We first determined optimal bandage temperature, based on increases in subcutaneous oxygen tension, a measure correlating well with resistance to infection and wound strength. We then tested the hypothesis that prolonged radiant heating would increase collagen deposition in experimental thigh wounds.

Methods: The experimental bandages were positioned on the anterior thigh of 8 volunteers, and heated for 2 hours at 38°C, 42°C, or 46°C, in a random order. Subcutaneous oxygen tension under the bandage was recorded from an electrode positioned within a subcutaneous tonometer. We studied 10 volunteers in the second protocol. For 1 week, the experimental bandage was continuously applied to one thigh, and heated to 38°C using a 2-hour on/off cycle. On the alternate week, a standard gauze bandage was applied to the contralateral thigh. Treatment order was randomly assigned. Wound collagen deposition under each bandage was evaluated with subcutaneous polytetrafluoroethylene tubes, which were removed and assayed for hydroxyproline on the eighth day. Data are presented as means ± SDs.

Results: Skin temperature during heating ranged from 36°C to 37.5°C. Oxygen tension increased ≈50% during heating, but the increase was comparable at the three tested temperatures. Even after heating was discontinued, subcutaneous oxygen tension remained elevated for the remaining 3 study hours. Collagen deposition after 1 week of active heating was 3.4 ± 1.0 μg/cm. After 1 week of control treatment, collagen deposition was 3.2 ± 1.1 μg/cm (P = not significant).

Conclusions: Our data suggest that radiant heating at 38°C significantly increases subcutaneous oxygen tension, and presumably resistance to infection. However, prolonged heating at this temperature does not increase wound collagen deposition.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Supported by Augustine Medical, Inc., NIH Grant GM49670, and the Joseph Drown Foundation (Los Angeles, California). Mallinckrodt Anesthesiology Products, Inc. (St. Louis, Missouri) donated the thermocouples used. The authors do not consult for, accept honoraria from, or own stock or stock options in any anesthesia-related company.


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Vol 175 - N° 1

P. 33-37 - janvier 1998 Retour au numéro
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