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Agents des mucormycoses - 16/05/07

[90-35-0020]
Claude Guiguen : Professeur d'université, praticien hospitalier
laboratoire de parasitologie et zoologie appliquée. Faculté de médecine, avenue du professeur Léon Bernard, 35043 
Magali Theraud : Doctorante.
Faculté de médecine, avenue du professeur Léon Bernard, 35043 Rennes cedex France
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Résumé

Les mucormycoses sont dues aux Mucorales, champignons inférieurs de la classe des zygomycètes. Les principaux genres impliqués sont Rhizopus, Mucor, Absidia, Rhizomucor, Cunninghamella et Apophysomyces. Ces champignons opportunistes, au thalle coenocytique, se rencontrent essentiellement sur des terrains fragilisés : diabétiques, hémopathies malignes, transplantés, insuffisants rénaux, dénutris, sidéens, polytraumatisés, brûlés... La porte d'entrée est surtout aérienne mais les voies digestives ou cutanées sont possibles. Cinq formes cliniques principales sont décrites : rhinocérébrale, digestive, pulmonaire, cutanée et disséminée. Le diagnostic repose sur la mise en évidence, à l'examen direct ou sur coupes anatomopathologiques de filaments mycéliens non septés présentant des ramifications à angle droit. La culture permet l'identification de l'espèce. Cette maladie de forte létalité nécessite une prise en charge médicochirurgicale rapide.

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