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Ingestion de produits caustiques - 18/05/07

[25-030-A-20]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(07)24836-3 
D. Mathe , a, b  : Anesthésiste réanimateur, Praticien Hospitalier, Médecin-chef Départemental, B. Magret b, c : Médecin urgentiste, Médecin-Commandant
a Service des urgences, CHU Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87032 Limoges cedex, France 
b Service d'incendie et de secours de la Haute-Vienne, 2, avenue du Président-V.-Auriol, BP 61127, 87052 Limoges RP cedex, France 
c SAMU 87, département anesthésie-réanimation, CHU Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87032 Limoges, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Médecine d'urgence et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'ingestion de produits caustiques est une urgence médicochirurgicale. De nombreux produits ménagers industriels ou domestiques aux caractéristiques physico-chimiques différentes peuvent être ingérés sur un mode accidentel ou volontaire. La prise en charge doit être multidisciplinaire allant du médecin régulateur pour éviter les gestes dangereux jusqu'aux différents spécialistes pour évaluer et traiter les lésions. Il n'y a pas toujours de parallélisme entre les signes cliniques et les lésions digestives. L'endoscopie digestive est l'examen de référence permettant de classer les lésions et d'orienter la thérapeutique. Dans les formes sévères la prévention des complications à type de sténoses digestives est basée sur la mise au repos du tube digestif. Lors de perforations immédiates la chirurgie d'exérèse pratiquée dans les premières heures permet de diminuer la mortalité. Néanmoins, en dehors des actes suicidaires, la prévention reste le moyen le plus efficace pour diminuer la morbidité et la mortalité dues aux ingestions de caustiques.

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Mots clés : Ingestions caustiques, Endoscopie, Sténose digestive, Chirurgie d'exérèse, Prévention

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