Fièvre au retour de voyage - 18/05/07
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La fièvre est un motif fréquent de consultation au retour de voyage. En France, le paludisme à Plasmodium falciparum en représente la première cause. Ce diagnostic doit être systématiquement évoqué et éliminé car c'est une urgence médicale. Les autres causes de fièvre liées au voyage sont les hépatites virales, les arboviroses, les salmonelloses, l'amibiase hépatique et les infections communautaires. Une histoire récente de voyage en pays tropical peut être trompeuse et il faut insister sur la fréquence élevée des infections cosmopolites : urinaires, bronchopulmonaires, cutanées et oto-rhino-laryngologiques (ORL). La survenue d'une fièvre au retour de voyage doit aussi faire évoquer systématiquement la possibilité d'une maladie d'importation car certaines d'entre elles sont à surveiller plus particulièrement, étant donné leur risque épidémique potentiel. La démarche diagnostique s'appuie sur un interrogatoire précis, un examen clinique rigoureux et quelques examens complémentaires simples d'orientation diagnostique. Néanmoins, le diagnostic reste indéterminé dans un certain nombre de cas.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fièvre, Voyage, Paludisme, Salmonellose, Arbovirose, Infections cosmopolites
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