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Bronchiolite du nourrisson - 18/05/07

[25-140-C-20]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(07)43755-X 
G. Chéron
Département des urgences pédiatriques, hôpital Necker-Enfants malades, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Médecine d'urgence et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La bronchiolite est l'infection virale hivernale, épidémique des petites bronches (bronchioles), le plus souvent liée au virus respiratoire syncytial (VRS). L'infection par le VRS affecte dès le premier hiver près de la moitié des enfants nés dans l'année. Son évolution est stéréotypée. Elle débute par une rhinite peu fébrile de 48 heures puis apparaissent les signes respiratoires (sibilants, signes de lutte). Les nouveau-nés et nourrissons de moins de 3 mois, les insuffisants respiratoires, les enfants ayant un déficit immunitaire, une cardiopathie, les populations dont le contexte social ne permet pas un accès rapide au système de santé doivent être surveillés en milieu hospitalier. Le traitement est symptomatique. Il repose sur la liberté des voies aériennes supérieures, un apport hydrique et calorique satisfaisant. Les antitussifs et mucolytiques sont contre-indiqués ; les antibiotiques sont justifiés par une surinfection bactérienne documentée ; les bronchodilatateurs ne sont pas indiqués pour un premier épisode. La prévention des infections croisées tient au lavage des mains.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Bronchiolite, Virus respiratoire syncytial, Épidémiologie, Conférence de consensus, Détresse respiratoire

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