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Purpura fulminans - 18/05/07

[25-140-E-30]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(07)46560-3 
J. Bergounioux a, M. Decobert b, D. Devictor b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef du service de réanimation pédiatrique
a Unité de pathogénie microbienne moléculaire, Institut Pasteur, 28, rue du Docteur-Roux,75724 Paris cedex 15,France 
b Hôpital de Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le purpura fulminans est l'une des plus grandes urgences de la pédiatrie. Il est défini comme un purpura extensif avec signes de choc. Dans la grande majorité des cas, il est lié à une infection à Nesseria meningitidis. Le diagnostic est facile devant l'association d'une fièvre, d'un purpura pétéchial et ecchymotique avec des signes de choc comme des marbrures, des troubles de conscience. Le pronostic dépend de la rapidité du traitement initial pour éviter l'évolution vers une défaillance multiviscérale et la mort. Ce traitement comprend des antibiotiques et une expansion volémique. Cependant, malgré les progrès de la réanimation, le taux de mortalité reste particulièrement élevé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Purpura fulminans, Méningocoque, Choc septique, Collapsus, CIVD (coagulation intravasculaire disséminée)

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