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Sciatique - 18/05/07

[25-160-A-10]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(07)38186-2 
B. De Bie : Attaché en premier, service de rhumatologie, P. Janklewicz : Praticien hospitalier, service de radiologie
Hôpital Robert-Ballanger, 93602 Aulnay-sous-Bois cedex, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Médecine d'urgence

Résumé

La douleur sciatique témoigne d'une souffrance radiculaire, tronculaire parfois médullaire. Ses étiologies sont multiples. L'origine radiculaire est de loin la plus fréquente en pratique, elle est l'expression dans 90 à 95 % des cas d'un conflit discoradiculaire constitué par une hernie discale le plus souvent postérolatérale : c'est la sciatique vertébrale commune. Dans le cadre de ces lombosciatiques dégénératives d'autres mécanismes sont possibles : compressions radiculaires par une arthrose zygapophysaire (articulaire postérieure), conflits dans le cadre des canaux rachidiens rétrécis ou encore d'un spondylolisthésis. À ces étiologies « mécaniques » s'opposent les sciatiques symptomatiques de nature infectieuse, inflammatoire ou tumorale, heureusement plus rares dont l'exploration, le traitement et le pronostic sont très différents.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lombosciatique, Sciatique paralysante, Sciatique hyperalgique, Sciatique tronquée, Hernie discale, Mesures préventives

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