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Conduite à tenir devant une hématurie post-traumatique isolée - 18/05/07

[25-200-D-40]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(07)43638-5 
Pierre Plante : Professeur
Service d'urologie-andrologie, centre hospitalier universitaire, 1, avenue Jean-Poulhès, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Médecine d'urgence

Résumé

L'hématurie post-traumatique est l'expression de la lésion de la voie excrétrice urinaire. Les informations tirées des explorations tomodensitométriques ont abouti à une classification des lésions mais surtout à la reconnaissance de situations à risque vital. L'hématurie est alors associée à d'autres atteintes viscérales. L'hématurie isolée et l'hématurie microscopique accompagnent des situations traumatiques rarement préoccupantes sinon par le risque fonctionnel de l'ischémie rénale. La décélération brutale reste le fait traumatique le plus souvent à l'origine de la rupture sous-intimale de l'artère rénale. L'attitude thérapeutique peu interventionniste actuelle découle des médiocres résultats des réparations chirurgicales artérielles.

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Mots clés : Hématurie, Traumatisme, Rein, Appareil urinaire, Urgence


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