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La mitochondrie : rôles et implications en anesthésie-réanimation - 24/05/07

Doi : 10.1016/j.annfar.2007.01.012 
K. Nouette-Gaulain a, b, A. Quinart a, T. Letellier b, F. Sztark a, b,
a Département d'anesthésie-réanimation I, CHU Pellegrin, 33076 Bordeaux cedex, France 
b Inserm U688, université Victor-Segalen-Bordeaux-II, 33076 Bordeaux cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Les mitochondries interviennent dans de nombreux processus comme l'apoptose, la signalisation calcique ou la production des radicaux libres; elles jouent un rôle essentiel dans la production d'énergie de la cellule. L'objectif de cette revue est de mettre en évidence les interactions entre les agents pharmacologiques utilisés en anesthésie ou les situations de stress en réanimation et le métabolisme mitochondrial afin de mieux connaître les implications cliniques.

Source de données

La banque de données PubMed (query.fcgi) a été interrogée avec les mots clés suivants, selon différentes combinaisons: mitochondria, anaesthesia, anaesthetics, sepsis, preconditioning, ischaemia, hypoxia.

Synthèse des données

La mitochondrie constitue une cible pour de nombreux agents anesthésiques. Les effets observés peuvent être toxiques; c'est le cas de la myotoxicité induite par les anesthésiques locaux. Au contraire, ils peuvent être bénéfiques comme dans le cadre du préconditionnement myocardique induit par les agents halogénés. Le métabolisme mitochondrial est modifié dans de nombreuses situations d'agression (sepsis, hypoxie chronique, ischémie-reperfusion); son étude doit permettre d'ouvrir de nouvelles voies de recherche thérapeutiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

Mitochondria play a key role in energy metabolism within the cell through the oxidative phosphorylation. They are also involved in many cellular processes like apoptosis, calcium signaling or reactive oxygen species production. The objectives of this review are to understand the interactions between mitochondrial metabolism and anaesthetics or different stress situations observed in ICU and to know the clinical implications.

Data sources

References were obtained from PubMed data bank (query.fcgi) using the following keywords: mitochondria, anaesthesia, anaesthetics, sepsis, preconditioning, ischaemia, hypoxia.

Data synthesis

Mitochondria act as a pharmacological target for the anaesthetic agents. The effects can be toxic like in the case of the local anaesthetics-induced myotoxicity. On the other hand, beneficial effects are observed in the anaesthetic-induced myocardial preconditioning. Mitochondrial metabolism could be disturbed in many critical situations (sepsis, chronic hypoxia, ischaemia-reperfusion injury). The study of the underlying mechanisms should allow to propose in the future new specific therapeutics.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Métabolisme énergétique, Mitochondrie, Anesthésiques généraux, Anesthésiques locaux, Pore mitochondrial de transition de perméabilité, Canal potassique mitochondrial ATP dépendant, Hypoxie, Sepsis

Keywords : Mitochondria, Energy metabolism, anaesthetics, Local anaesthetics, Mitochondrial permeability transition pore, Mitochondrial K(ATP) channel, Hypoxia, Sepsis


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Vol 26 - N° 4

P. 319-333 - avril 2007 Retour au numéro

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