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Tubercle and Lung Disease

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rhulL-2 adjunctive therapy in multidrug resistant tuberculosis: A comparison of two treatment regimens and placebo - 11/09/11

Doi : 10.1016/S0962-8479(97)90026-5 
B.J. Johnson , L-G. Bekker †, ‡, R. Rickman §, S. Brown , M. Lesser , S. Ress †, P. Willcox †, L. Steyn ‡, G. Kaplan ⁎
a Laboratory of Cellular Physiology and Immunology, Rockefeller University, New York, USA 
b Department of Medicine, University of Cape Town, South Africa 
c Department of Medical Microbiology, University of Cape Town, South Africa 
d Department of Immunology, Tygerberg Hospital and University of Stellenbosch, W. Cape, South Africa 
e Mt Sinai School of Medicine and Bronx Veterans Affairs Medical Center, NY, USA 

Correspondence to: G. Kaplan, Laboratory of Cellular Physiology and Immunology, Box 176 Rockefeller University, 1230 York Avenue, New York, USA. Tel: 212 327 8375; Fax: 212 327 8875.

Abstract

Setting: Low-dose recombinant human interleukin 2 (rhulL-2) adjunctive immunotherapy in multidrug resistant tuberculosis (MDR-TB) patients.

Objective: Evaluation of the effects of daily versus pulse-administered rhulL-2 compared to placebo.

Design: MDR-TB patients on best available antituberculous chemotherapy received rhulL-2 for 30 consecutive days (daily therapy), or for 5 days followed by a 9-day ‘rest’, for three cycles (pulse therapy). Placebo control patients received diluent. The cumulative total dose of rhulL-2 given to each patient in either rhulL-2 treatment group was the same. Patient immunologic, microbiologic, and radiologic responses were compared.

Results: The three treatment schedules induced different results. Immune activation was documented in patients receiving daily rhulL-2 therapy. Numbers of CD25+ and CD56+ cells in the peripheral blood were increased in these patients, but not in patients receiving pulse rhulL-2 or placebo. In addition, 58 (62%) patients receiving daily rhulL-2 demonstrated reduced or cleared sputum bacterial load while only 27 (28%) pulse rhulL-2 treated and 28 (25%) controls showed bacillary clearance. Chest radiographs of 712 (58%) patients receiving daily rhulL-2 indicated significant improvement over 6 weeks. Only 29 (22%) pulse rhulL-2-treated patients and 512 (42%) placebo controls showed radiologic improvement.

Conclusion: Daily low dose rhulL-2 adjunctive treatment stimulates immune activation and may enhance the antimicrobial response in MDR-TB.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

© 1997  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 78 - N° 3-4

P. 195-203 - 1997 Retour au numéro
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  • Cellular and humoral immune responses to mycobacterial stress proteins in experimental pulmonary tuberculosis
  • R.A. Bartow, D.N. McMurray
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  • 32nd US-Japan Conference on Tuberculosis and Leprosy, Cleveland, Ohio, USA, July 1997
  • D. Williams, C. Limbers, L. Spring, T. Gillis, B. Simon, L. Heifets

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