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IMAGING THE CHILD WITH A LIMP - 11/09/11

Doi : 10.1016/S0031-3955(05)70497-1 
Melissa T. Myers, MD *, George H. Thompson, MD *

Résumé

Limping is a common problem in children and adolescents. The differential diagnosis of limping is extensive and includes numerous abnormalities of the lower extremity and spine. Some of the common conditions that can cause a child to limp are as follows:

Antalgic
Infectious
Septic arthritis
Osteomyelitis
 Acute
 Subacute
Diskitis
Trauma
Sprains, strains, contusions
Fractures
 Toddler's fracture
 Stress fracture
Acquired
Legg-Calvé-Perthes disease
Slipped capital femoral epiphysis
Neoplasia
Benign
 Osteoid osteoma
Malignant
 Osteogenic sarcoma
 Ewing sarcoma
 Leukemia
 Spinal cord tumors
Congenital
Tarsal coalition
Rheumatologic
Juvenile arthritis
Trendelenburg
Developmental dysplasia of the hip
Leg length discrepancy
Neuromuscular Disease
Cerebral palsy
A systematic approach is necessary to determine the precise cause of a child's limp. This begins with a detailed review of the clinical history and a thorough physical examination. The results of these initial efforts suggest which laboratory and imaging tests will be most helpful.

Many imaging studies can be used to evaluate the bones and soft tissues, but conventional radiography is the primary imaging modality for most clinical conditions that cause a child to limp. Plain radiographs usually are obtained first because they are sensitive and specific for a wide range of bone pathology. More sophisticated imaging modalities including radionuclide scintigraphy (bone scan), computed tomography (CT), ultrasonography, and magnetic resonance (MR) imaging are reserved for specific clinical situations. Each of these imaging modalities has specific advantages and disadvantages. It is the aim of this review to guide the pediatrician in selecting and interpreting the appropriate imaging modality for a variety of common disorders that produce limping in children.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Address reprint requests to Melissa T. Myers, MD, Division of Pediatric Radiology, Rainbow Babies and Children's Hospital, 11100 Euclid Avenue, Cleveland, OH 44106–5056


© 1997  W. B. Saunders Company. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 44 - N° 3

P. 637-658 - juin 1997 Retour au numéro
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