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Tecniche, indicazioni e risultati della brachiterapia interstiziale con impianti permanenti nel tumore prostatico localizzato - 22/06/07

[41-310]  - Doi : 10.1016/S1770-1287(07)48950-X 
F. Bladou a, , R. Thuret b, G. Gravis c, G. Karsenty a, G. Serment a, N. Salem d
a Service d'urologie, hôpital Salvator, 249, boulevard de Sainte-Marguerite, BP51, 13274 Marseille cedex 09, France 
b Service d'urologie, hôpital Lapeyronie, 555, route de Ganges, 34059 Montpellier cedex, France 
c Département d'oncologie médicale, Institut Paoli Calmettes, 232, boulevard de Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 
d Département de radiothérapie, Institut Paoli Calmettes, 232, boulevard de Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 

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Résumé

La brachiterapia con impianti permanenti in monoterapia è riservata ai pazienti affetti da un tumore prostatico localizzato con buona prognosi e con le seguenti caratteristiche: localizzazione intraprostatica, tumore classificato come stadio massimo T2b, livello di antigene prostatico specifico (PSA) inferiore a 10 ng/ml, volume tumorale ridotto, tumore ben differenziato (Gleason score inferiore a 7), volume della ghiandola prostatica inferiore a 50 cm3, assenza di disturbi minzionali significativi che potrebbero scompensarsi dopo l'impianto. Un piano di brachiterapia prostatica con impianti permanenti richiede un livello tecnico specialistico e una collaborazione multidisciplinare indispensabile tra urologi, radioterapisti (autorizzati a usare le sorgenti radioattive) e fisici sanitari. I risultati pubblicati a dieci anni in termini di controllo della malattia e di morbilità hanno consentito di classificare la brachiterapia prostatica con impianti permanenti come un trattamento standard dei tumori localizzati a buona prognosi, alla stregua della prostatectomia radicale e della radioterapia esterna.

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Parole chiave : Tumore della prostata, Brachiterapia, PSA, Dosimetria, Impotenza


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