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Vascularisation cutanée de la face et du cuir chevelu - 22/06/07

[22-001-C-50]  - Doi : 10.1016/S1283-0852(07)35527-4 
B. Ricbourg  : Professeur des Universités, chef du service de chirurgie maxillofaciale et de stomatologie
CHU de Besançon, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France 

Auteur correspondant.
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Chirurgie orale et maxillo-faciale

Résumé

Densité extrême et variabilité, telles sont les caractéristiques vasculaires majeures propres à la peau faciale et au cuir chevelu. La chirurgie de la face et tout particulièrement cutanée à visée carcinologique prend un essor sans précédent. En effet de nouveaux lambeaux à visée réparatrice sont décrits régulièrement ; ils sont cutanés, fasciocutanés, musculocutanés, ou à pédicule sous-cutané. C'est ce qui rend la connaissance de la vascularisation cutanée faciale indispensable à tout chirurgien maxillofacial et plasticien. La chirurgie faciale requiert la connaissance des axes artériels mais aussi de leurs collatérales. Enfin et surtout la survie du lambeau va dépendre de son drainage veineux ; une incision à contre-courant provoque au minimum un oedème d'amont ; mais toute faute de tracé ignorant la veine de drainage risque d'aboutir à une mortification au moins partielle du lambeau à destinée réparatrice ; rarement l'escarification est totale. L'ignorance anatomique génère l'inconscience chirurgicale ; ainsi, l'intervention réparatrice devient alors téméraire, voire fautive et peut faire entrer dans un contexte juridique... C'est dire l'importance fondamentale de ces lignes.

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Mots clés : Vascularisation, Face, Lambeau cutané

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