Madame C, 26 ans, IG 0P de 21 ans, est enceinte de 29 semaines d’aménorrhée (SA). Elle consulte aux urgences car elle présente depuis la veille une fièvre élevée (40,1 °C), associée à un épisode bronchique. Le monitoring pratiqué retrouve un rythme cardiaque fœtal tachycarde et une absence de contractions utérines. L’examen obstétrical est physiologique. Cliniquement, cette patiente présente un catarrhe oculo-nasal.

L’interrogatoire ne retrouve rien de particulier, et aucun antécédent notable n’est recueilli.

Au vu du tableau fébrile et de l’altération de l’état général, une hospitalisation en chambre seule pour réalisation d’un bilan et surveillance est décidée.

Une antibiothérapie probabiliste (prévention de la listériose), par Clamoxyl^® (3 g/24 heures), associée à des antipyrétiques, est débutée. Le bilan réalisé met en évidence une leucopénie, une protéine C-réactive augmentée et des hémocultures qui se révéleront par la suite négatives. Le prélèvement vaginal et l’examen cytobactériologique des urines réalisés ne révèlent aucune infection.

Vingt-quatre heures après son admission, un énanthème, sous forme de taches blanchâtres, apparaît sur la muqueuse des joues de la patiente.