Table des matières EMC Démo S'abonner

Vaccination contre l'hépatite B - 09/08/07

[7-015-B-32]  - Doi : 10.1016/S1155-1976(07)45904-6 
F. Denis
Service de bactériologie-virologie-hygiène, CHU de Limoges, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 10
Iconographies 9
Vidéos 0
Autres 1
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Hépatologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'hépatite B constitue un problème mondial et national de santé publique. Le virus est présent à de très fortes concentrations dans les liquides biologiques, il est transmissible selon différentes modalités liées au sang, à l'activité sexuelle et à la transmission maternofoetale. Les infections sont souvent inapparentes ce qui n'empêche pas une évolution vers la chronicité. On estime le nombre de porteurs chroniques à 300 000 en France et 350 millions dans le monde. Le meilleur moyen préventif repose sur la vaccination ; les vaccins plasmatiques ou obtenus par génie génétique sont à base d'antigène d'enveloppe du virus (Ag HBs). Le schéma vaccinal actuellement le plus pratiqué comporte trois injections (s'étendant sur 6 mois : 0-1-6). Le vaccin est très immunogène et confère une immunité protectrice supérieure à 95 % du nouveau-né à l'adulte jeune. Grâce à la mémoire immunitaire, les sujets répondeurs sont vraisemblablement protégés pour la vie, même après disparition des anticorps anti-HBs protecteurs. Ce vaccin est bien toléré, les effets indésirables très médiatisés n'ont pas été prouvés par des études cas-témoin. La vaccination permet de réduire de plus de 95 % la transmission mère-enfant par vaccination du nouveau-né, elle a entraîné une quasi-disparition des hépatites B chez les professionnels de santé, a permis une réduction considérable des infections, du portage chronique et de ses conséquences dans les populations largement vaccinées (≈ 90 %) et même chez les sujets non vaccinés par réduction de la circulation du virus. De plus, le vaccin a montré qu'il permettait de réduire significativement des carcinomes hépatocellulaires. L'objectif de l'Organisation mondiale de la santé est une vaccination planétaire. En France, si les professionnels de santé sont bien vaccinés, les groupes à risque sont peu protégés et le taux de couverture vaccinal est très insuffisant chez les nourrissons et les adolescents. Une politique vaccinale dynamique doit être engagée pour vacciner à plus de 90 % les nourrissons et instituer pendant quelques années une vaccination de rattrapage avant l'âge de 13 ans, tout en renforçant la vaccination des groupes à risque.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hépatite B, Vaccination, Mémoire Immunitaire, Couverture vaccinale

Plan


© 2007  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Anatomie du foie et des voies biliaires
  • D. Castaing, G. Pittau, A. Laurenzi

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.