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Infections cutanées - 28/08/07

[25-040-A-20]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(07)45542-5 
F. Dumas : Chef de clinique-assistant, G. Kierzek : Praticien hospitalier, J.-L. Pourriat  : Professeur des Universités - Praticien hospitalier
Service des urgences médicochirurgicales et médicojudiciaires, Hôtel-Dieu, place du Parvis Notre-Dame, 75004 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Médecine d'urgence et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les infections cutanées représentent des pathologies fréquentes en pratique quotidienne tant en médecine ambulatoire qu'en médecine d'urgence hospitalière, de gravité variable, pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Profondeur de l'atteinte, terrain du patient et germe incriminé déterminent la prise en charge thérapeutique (hospitalisation ou non, antibiothérapie ou non, voire chirurgie). Les infections d'origine bactérienne (streptocoques, staphylocoques et le plus souvent pluribactériennes) regroupent les infections du follicule (folliculite et furoncle), l'impétigo, les dermohypodermites non nécrosantes (érysipèles) et les dermohypodermites et fasciites nécrosantes. L'existence d'une brèche dans la barrière cutanée (porte d'entrée) favorise la pénétration du germe. Le diagnostic est le plus souvent clinique et les examens complémentaires morphologiques ou bactériologiques peu contributifs. La prise en charge est fonction de la sévérité ; le plus souvent ambulatoire, elle peut nécessiter une prise en charge médicochirurgicale avec hospitalisation. Le traitement est le plus souvent empirique à partir des données microbiologiques et épidémiologiques. Outre les infections cutanées bactériennes, les ectoparasitoses et les mycoses sont responsables de pathologies fréquentes mais moins sévères rencontrées en médecine d'urgence.

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Mots clés : Infections cutanées, Chirurgie en urgence, Staphylocoques, Streptocoques, Ectoparasitoses, Mycoses

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