Cet article décrit les implications cliniques associées aux polymorphismes des gènes codant les enzymes responsables du métabolisme des médicaments utilisés dans la chimiothérapie des cancers colorectaux (5-fluorouracil, oxaliplatine et irinotécan).

Les traitements des cancers colorectaux ont connu des avancées significatives ces dernières années, mais les patients répondent différemment à des thérapies identiques. Les polymorphismes génétiques sont l'une des causes majeures de ces réponses individuelles aux médicaments associés avec des conséquences parfois très graves. La pharmacogénétique étudie l'influence de la diversité génotypique associée à ces polymorphismes sur la réponse aux médicaments.

La morbidité et la mortalité liées à la toxicité ou à l'inefficacité de ces médicaments pourraient être limitées par l'étude préalable du profil pharmacogénétique des patients. Les résultats devraient être intégrés dans les protocoles pour le choix du traitement et la détermination des posologies.

Clinical implications associated with polymorphisms in drug-metabolizing genes involved in the chemotherapy of colorectal cancers (5-flurorouracil, oxaliplatin and irinotecan) are reviewed.

Treatments of colorectal cancers have been greatly improved last years but patients respond differently to identical medication. Genetic polymorphisms are one of the major causes of these individual responses to drugs associated with sometimes severe adverse effects. Pharmacogenetics is based on all polymorphisms that determine genetic human diversity associated with variable response to anticancer drugs.

Morbidity and mortality related to toxicity or inefficacy of these drugs could be reduced by analyzing the pharmacogenetic profile of patients before treatment. Results should be integrated in protocols for monitoring and assessment the dosage of drugs.