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Interobserver and intraobserver reliability of the NICHD 3-Tier Fetal Heart Rate Interpretation System - 01/10/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2011.06.086 
Sean C. Blackwell, MD a, William A. Grobman, MD, MBA b, Leah Antoniewicz, MD a, Maria Hutchinson, MS a, Cynthia Gyamfi Bannerman, MD c
a Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences, University of Texas Health Science Center at Houston, Houston, TX 
b Department of Obstetrics and Gynecology, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, IL 
c Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Columbia University Medical Center, New York, NY 

Résumé

Objective

Our purpose was to test the reliability of the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) 3-Tier Fetal Heart Rate (FHR) classification system.

Study Design

Individual 15- to 20-minute FHR segments (n = 154) were independently reviewed without clinical data by 3 maternal-fetal medicine examiners and classified by NICHD category (I, II, III).

Results

Interobserver reliability was moderate (kappa 0.45) and varied by NICHD category (category I moderate [kappa 0.48], category II moderate [kappa 0.44], and category III poor [kappa 0.0]). The intraobserver agreement ranged from substantial to perfect (kappa 0.74-1.0).

Conclusion

Interobserver agreement of 3-Tier FHR classification System was moderate for NICHD categories I and II. Agreement for category III tracings was poor mainly due to lack of agreement regarding absent vs minimal variability.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : electronic fetal monitoring, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development classification system, fetal heart rate, fetal heart rate interpretation, reliability


Plan


 Funding was supplied by the Larry C. Gilstrap, MD, Center for Perinatal and Women's Health Research, University of Texas Health Science Center at Houston, Houston, TX.
 The authors report no conflict of interest.
 Reprints not available from the authors.
 Cite this article as: Blackwell SC, Grobman WA, Antoniewicz L, et al. Interobserver and intraobserver reliability of the NICHD 3-Tier Fetal Heart Rate Interpretation System. Am J Obstet Gynecol 2011;205:378.e1-5.


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Vol 205 - N° 4

P. 378.e1-378.e5 - octobre 2011 Retour au numéro
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