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Cancers professionnels. Généralités - 01/10/07

[16-532-A-05]  - Doi : 10.1016/S1155-1925(07)38811-3 
B. Charbotel , J.-C. Normand, A. Bergeret
Université de Lyon, 69003 Lyon, France 
Université Lyon 1, UMRESTTE, Domaine Rockefeller, 69373 Lyon cedex 08, France 
Hospices civils de Lyon, Service des maladies professionnelles, Centre hospitalier Lyon Sud, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Pathologie professionnelle et de l'environnement

Résumé

Si les premiers cancers d'origine professionnelle ont pu être décrits dès l'Antiquité, il est classique de considérer que c'est le chirurgien anglais Sir Percival Pott qui a décrit le premier cancer professionnel, le cancer du scrotum survenant chez des hommes ayant été ramoneurs dans leur enfance. Doll et Peto estimaient, en 1981, à 4 % la fraction totale des cancers attribuables à une origine professionnelle ; il existe cependant des disparités en fonction du site de cancer considéré. Les deux principales classifications des substances cancérogènes sont celle de l'Union européenne, qui a une portée essentiellement réglementaire, et celle du Centre international de recherche sur le cancer, ayant une portée plus scientifique. Actuellement environ 13 % de la population active française serait exposée professionnellement à des agents cancérogènes. Les trois expositions les plus fréquentes sont les gaz d'échappement diesel, les huiles minérales, et les poussières de bois. L'évaluation des risques en milieu professionnel et leur prévention sont de la responsabilité de l'employeur. Elles reposent sur l'évaluation du risque avec repérage et hiérarchisation. Lorsqu'elle est possible, la suppression du risque doit être mise en oeuvre, l'alternative étant les mesures de protection. En France, certains cancers peuvent être reconnus et indemnisés au titre des maladies professionnelles. Le nombre de cancers indemnisés a fortement progressé au cours de la dernière décennie pour atteindre près de 2 000 cas en 2004. Cependant, l'origine professionnelle de certains cancers reste encore mal diagnostiquée, entraînant une sous-déclaration de ces cancers.

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Mots clés : Cancers professionnels, Fraction attribuable, Risque de cancer professionnel, Classification des cancers professionnels

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